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돌아기 병원비, 실비 청구는 어떻게 해야 할까?
돌아기 시기에는
감기, 장염, RSV 등으로 병원 방문이 잦아진다.
진료를 보고 나면
“이건 실비 청구가 되는지?”,
“서류는 뭐가 필요한지?”
헷갈리는 경우가 많았다.
이번에 실제로 청구하면서
진행했던 기준을 정리해 본다.
실비보험으로 청구 가능한 항목
일반적으로 실비보험은
의료기관에서 발생한 실제 의료비를 보장한다.
예를 들면:
- 외래 진료비
- 검사 비용 (RSV·코로나 검사 등)
- 처방 약제비
- 입원비
다만 보험 상품에 따라
보장 범위와 자기 부담금은 다를 수 있다.
실비 청구에 필요한 기본 서류
외래 진료 기준으로
준비했던 서류는 다음과 같다.
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 처방전 또는 약제비 영수증
입원 시에는
입퇴원 확인서나 진단서가 추가로 필요한 경우도 있었다.
병원 수납 시
“보험 청구용 서류”라고 말하면
바로 준비해 주었다.
검사한 경우, 결과지도 함께 첨부했다
RSV 검사 등을 진행했기 때문에
검사 결과지를 함께 첨부했다.
보험사에서 추가 서류를 요청하는 경우가 있어
처음부터 같이 제출하는 것이 처리 속도가 빨랐다.
RSV 진단 후 추가 담보 지급을 받은 사례
이번에 RSV(호흡기세포융합바이러스) 진단을 받았고
보험 약관을 확인해 보니
‘어린이특정감염병진단’ 담보가 포함되어 있었다.
해당 조건에 해당되어
실비 보장과 별도로
추가 지급액을 받을 수 있었다.
보험사마다 담보 구성은 다르기 때문에
아이 보험 약관을 한 번 확인해 보는 것이 좋다.
입원 전 통원부터 퇴원 후 외래까지 한 번에 청구했다
이번 청구에서는
- 입원 전에 통원했던 진료비
- 입원 치료비
- 퇴원 후 외래 진료비
를 모두 모아서
한 번에 청구했다.
같은 질병으로 이어진 치료라면
이렇게 묶어서 청구하는 것이
정리도 쉽고 누락도 줄어들었다.
다만 보험사마다 처리 방식이 다를 수 있으니
앱 안내 기준에 맞춰 진행하면 된다.
실비 청구 방법 (모바일 기준)
- 보험사 앱 접속
- 보험금 청구 메뉴 선택
- 외래/입원 구분 선택
- 영수증·세부내역서·검사 결과지 업로드
- 계좌 확인
보통 2~3일 이내에
지급 여부가 안내되었다.
정리
돌아기 병원비 실비 청구는
생각보다 복잡하지 않았다.
- 영수증 + 세부내역서 준비
- 검사 결과지 함께 첨부
- 특정 감염병 담보 확인
- 통원·입원·외래를 한 번에 청구
기준만 알고 있으면
놓치지 않고 진행할 수 있었다.
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